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大夫在开炎症指标检查的时候,有的测的C反应蛋白,有的测的是超敏C反应蛋白,这两者之间又有什么区别呢?

C反应蛋白:

C反应蛋白是由肝脏合成的急性时相反应蛋白,在感染或炎症开始后数小时内分泌入血。健康人血清中浓度很低。

普通CRP,当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后,其浓度显著增高。通常C-反应蛋白可在感染发生后4-7小时浓度升高,而病毒感染时不增高或轻度增高,因此可在感染早期可靠地判断究竟是细菌感染还是病毒感染。

由于C反应蛋白升高可见于严重感染病例,当有急性炎症风险(例如术后感染)或者根据症状怀疑有急性炎症时需进行检测。由于炎症消退后C反应蛋白下降,所以C反应蛋白对于炎症有特殊的用途。

C反应蛋白也可作为监测外伤愈合情况、手术切口、器官移植和烧伤患者可能感染的早期指标。

超敏C反应蛋白:

超敏C反应蛋白与普通CRP属同一种蛋白,由于其测定方法更敏感而得名。采用临床常规方法测定CRP时,因检测方法缺乏足够的敏感性,无法测出血液中含量更低的CRP。近年来相继采用胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术使检测的灵敏度得到了很大提高,超敏C反应蛋白的价值就在于他能检测到低水平的C反应蛋白,把常规C反应蛋白无法划分的那些容易发生心脑血管事件的人划分出来。

超敏C反应蛋白浓度升高与复杂、易损斑块有关,这表明hs-CRP升高是全身动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。轻微的增加可能反映冠状动脉斑块的炎症或支架术后冠状动脉壁损伤。

C反应蛋白和超敏C反应蛋白有啥不一样?

其实,C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)是同一蛋白,但两者在检测方法、检测用的试剂盒、检测下限、灵敏度、线性范围不同。

常规的C反应蛋白检测的线性范围一般是10-200mg/L,对于<10mg/L的CRP检测的灵敏度与特异性低。

而超敏C反应蛋白检测的线性范围可达0.005-0.1mg/L,弥补了常规CRP测定低水平不准确的缺点。

CRP和hs-CRP的临床意义并不完全相同,CRP在感染性疾病中有较高的应用价值,而hs-CRP在心脑血管疾病、糖尿病中应用价值较高。

那什么时候该查C反应蛋白,什么时候该查超敏C反应蛋白呢?

如果病情在活动期,或者有明确的感染性疾病或者自身免疫性疾病倾向查C反应蛋白;

如果病情稳定期,C反应蛋白在正常范围了,再复查可做超敏C反应蛋白,看动态变化评估病情,或者做超敏C反应蛋白评估心脑血管事件的风险。

现在,大家能分清楚C反应蛋白和超敏C反应蛋白了吗?

不论是C反应蛋白,还是超敏C反应蛋白,都可以在佳能TBA系列全自动生化仪上进行检测。佳能TBA系列生化仪,以其开放的试剂编程系统,精准的加样程序,多达16个波长的范围选择以及人性方便的操作,为临床提供精准可靠的检测报告。

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